维奈克拉(维奈托克、Venetoclax)是一种BCL-2抑制剂配资炒股平台入配资平台，用于CLL/SLL和AML。CLL需5周剂量爬坡至400mg，AML仅需3-4天。最关键的是预防肿瘤溶解综合征：服药前2天起每天饮水6-8杯。在用药时避免食用葡萄柚、杨桃，也要避免活疫苗的注射。
图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。
适应症1.慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（成人）
可单独使用，或与obinutuzumab、rituximab、acalabrutinib联合使用。
2.新诊断的急性髓系白血病（年龄≥75岁，或因其他疾病无法接受强化化疗者）
需与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用。
用法用量1.CLL/SLL剂量（5周剂量爬坡）
第1周：20mg
第2周：50mg
第3周：100mg
第4周：200mg
第5周及以后：400mg
可单用，或与obinutuzumab、rituximab、acalabrutinib联合。
与acalabrutinib联合时：第1周期第1天开始服用acalabrutinib100mg，约每12小时一次，直至疾病进展、不可耐受毒性或完成14个周期（每周期28天）。
2.AML剂量（3或4天剂量爬坡）
第1天：100mg
第2天：200mg
第3天：400mg
第4天及以后：
与阿扎胞苷或地西他滨联合：每28天周期中每日400m
与低剂量阿糖胞苷联合：每28天周期中每日600mg
3.服用方法
每日固定时间随餐和足量水服用。
整片吞服，请勿压碎、咀嚼或掰开。
若吞咽100mg片剂困难，可换用更小规格片剂。
为避免某些副作用，在开始服药前2天起，每天饮用6-8杯水（约56盎司），首次服药当天及每次剂量调整时同样保持。
未经医生允许请勿停药。
用药前须知1.需告知医生的情况
肾脏问题；
肝脏问题；
电解质紊乱（钾、磷、钙等）；
血尿酸水平高或痛风史；
计划接种疫苗：治疗前、治疗中及治疗后，未经医生许可不得接种活疫苗（可能不安全或效果不佳）；
怀孕或计划怀孕；
哺乳或计划哺乳。
2.妊娠
维奈克拉可能伤害未出生的婴儿。
治疗前可能需要进行妊娠试验确认未怀孕。
用药期间及末次剂量后至少30天内采取有效避孕措施。
如怀孕，立即告知医生。
3.哺乳
尚不明确维奈克拉是否通过乳汁排泄。
用药期间及末次剂量后至少1周内不应哺乳。
4.男性生育
用药期间可能更难使女性怀孕。
副作用1.肿瘤溶解综合征（TLS）——严重且可能致命
症状：发热、寒战、恶心、呕吐、意识混乱、气短、癫痫发作、心律不齐、尿色深或浑浊、异常疲倦、肌肉或关节疼痛。
预防：治疗前及治疗期间饮水充足（每天6-8杯水），可能需要静脉输液及降尿酸药物。医生会定期抽血监测。
2.其他严重副作用
低白细胞计数（中性粒细胞减少）：常见且可能严重，需监测血常规，医生可能暂停给药。
感染：包括肺炎、败血症（血液感染），甚至死亡。出现发热或任何感染迹象立即告知医生。
低血小板计数、低红细胞计数。
男性生育问题：可能影响生育能力，如有担忧请咨询医生。
3.常见副作用
CLL/SLL患者（联合obinutuzumab、rituximab或单用）
低血小板计数、低红细胞计数、腹泻、恶心、上呼吸道感染、咳嗽、肌肉和关节疼痛、疲倦、手臂、腿、手、足肿胀。
CLL/SLL患者（联合acalabrutinib）
低白细胞计数、头痛、腹泻、肌肉和骨骼疼痛、COVID-19。
AML患者（联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷）
恶心、腹泻、便秘、呕吐；
低血小板计数、低白细胞计数、低红细胞计数；
发热、发热伴低白细胞计数；
疲倦；
手臂、腿、手、足肿胀；
肺部感染、气短；
出血；
皮疹；
腹痛、血行感染；
肌肉和关节疼痛、头晕、咳嗽、咽痛；
低血压。
注：以上并非完整的副作用列表。如出现其他不适，请咨询医生。
其他重要信息肿瘤溶解综合征（TLS）预防
治疗前医生会评估TLS风险。
开始治疗前及治疗期间会给予其他药物以降低TLS风险。
可能需要静脉输液。
首次治疗及每次剂量增加时需抽血监测TLS。
饮水要求：首次服药前2天开始，每天饮水6-8杯（约56盎司），首次服药当天及每次剂量增加时同样保持。
若停药1周或更长时间后重新开始治疗，医生会再次评估TLS风险并可能调整剂量。
维奈克拉的作用机制维奈克拉通过阻断BCL-2蛋白发挥作用。BCL-2蛋白可阻止癌细胞自然死亡（凋亡）。在CLL、SLL和AML中，癌细胞过量产生BCL-2，从而对化疗耐药。
维奈克拉与BCL-2结合，重新启动细胞死亡程序，导致癌细胞死亡。
维奈克拉属于BCL-2抑制剂，是一种靶向治疗，不是化疗。
储存方法室温储存，避免受潮和受热。
如果漏服一剂怎么办？
如果您漏服了一剂维奈克拉，且距离常规服药时间不足8小时，请尽快补服。
如果漏服后已超过8小时，请跳过漏服的剂量，在常规时间服用下一次剂量。
如果您在服药后不久发生呕吐，请勿补服。请按计划在次日服用下一次剂量。
如果服药过量怎么办？
请立即寻求急救医疗帮助。
服用维奈克拉期间应避免什么？
避免接种“活疫苗”，因为疫苗可能无法正常发挥作用。活疫苗包括：麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘、带状疱疹疫苗等。
葡萄柚、杨桃和塞维利亚橙可能与维奈克拉发生相互作用并导致不良副作用。请避免食用葡萄柚制品、杨桃和橙子果酱。
哪些其他药物会影响维奈克拉？
其他药物可能与维奈克拉发生相互作用，影响您所服用药物的血药浓度，从而可能增加副作用或降低药效。请告知您的药剂师或医护人员您正在使用的所有药物，包括任何处方药、非处方药、维生素或草药补充剂。尤其需要告知以下情况：
抗生素或抗真菌药物；
心脏药物；
治疗丙型肝炎或HIV的抗病毒药物。
强效或中效CYP3A抑制剂或P‑gp抑制剂（如泊沙康唑、克拉霉素、酮康唑）：使用此类药物时需要调整维奈克拉的剂量。
强效或中效CYP3A诱导剂（如卡马西平、磷苯妥英、地塞米松）：应避免与维奈克拉同时服用。
P‑gp底物药物（如阿哌沙班、秋水仙碱、环孢素、达比加群、地高辛、依度沙班、利伐沙班、他克莫司）：这些药物应在服用维奈克拉前至少6小时服用。
在维奈克拉治疗期间，还应避免食用葡萄柚、葡萄柚制品、塞维利亚橙或杨桃，因为它们会妨碍维奈克拉的正常代谢，增加您发生副作用的风险。
此处未列出所有可能的相互作用配资炒股平台入配资平台。完整的相互作用列表请参见维奈克拉的处方信息。
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